63岁阿姨做家务把手筋做断医生肩关

做家务做到“手筋断”，真的不是段子。医院骨科近日就接诊了一名因做家务而突发手臂不能动的患者。

患者姓董，今年63岁，退休后就成了一名家庭主妇。每天早上5点开始“工作”：地板要趴在地上擦，衣服全部要自己手洗，锅具擦得铮亮……爬上爬下，一直忙到晚上上床睡觉一刻不停，家里搞得一尘不染。

几个月前，董阿姨感觉肩膀痛。偶尔手臂酸痛，董阿姨并没在意，自行贴上止痛膏，继续干。肩膀一天比一天痛，痛到根本没办法做家务。网上一查，她认定自己是患了肩周炎，根据网上的锻炼方法，忍着剧痛爬墙、甩手，拉吊环……又是锻炼又是热敷，再痛也咬牙坚持。可是，每晚入睡她得靠着止痛片。想着忍一忍就过去了，没想到最后忍到右手臂都抬都抬不起来了，医院就诊。

接诊的骨科医师谢涛让董阿姨做了核磁共振检查。检查结果显示：肩袖损伤！右侧冈上肌肌腱已经断裂！

在骨科，肌腱断裂不算什么稀有的病，但是像董阿姨这样能忍那么多天才来看病的并不多见。肌腱断裂是属于比较严重的损伤，需要通过手术来使肌腱吻合。手术成功之后，董阿姨需要三到四周的支架固定，才能慢慢地进行早期功能恢复。一到两个月内，董阿姨都不能搬抬重物，整个锻炼恢复的过程通常需要三到六个月的时间，她要和热爱的家务暂时告别了。

导致董阿姨“手筋”断掉的根本原因，除了董阿姨大负荷做家务外，还和她当做肩周炎盲目锻炼有关系。

谢涛介绍，肩周炎是一种高发于50岁以上女性的疾病。有科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%—15%。其实，那些所谓的肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。

肩袖是包绕在肩关节周围的四块肌肉和肌腱，形成袖套样一样的结构，被形象地称为“肩袖”。其中，冈上肌最容易受损。由于肩袖损伤的主要表现是肩关节疼痛，所以很容易被误诊为肩周炎。

“肩袖损伤”是肩关节疾病中发病率最高的。和肩周炎不同，肩袖损伤和肩周炎的某些功能锻炼是相反的。肩袖损伤最重要的早期治疗原则就是固定和制动，如果按照肩周炎那样去甩手臂，爬墙等，反而会造成肩袖严重撕裂,最终不得不进行手术修补治疗。

肩袖损伤是逐渐发展的过程，像董阿姨这样，如果早点就医，发现问题，通过早期限制活动，保守治疗和正确的功能锻炼就可以愈合。但是她在出现肩袖撕裂后，没有及时就医，还进行了不适当的功能锻炼，导致肩袖断裂，出现不可逆性损伤。需要通过手术才能康复。

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教你区分肩袖损伤和肩周炎

肩周炎引起的疼痛，白天夜晚区分不大。而肩袖损伤的肩关节疼痛夜晚比白天剧烈，往往会被疼醒，而且还会出现举手困难，疼痛剧烈等症状。

肩周炎没有明确诱因，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。肩周炎要通过爬墙、甩手等方式改善，而肩袖损伤要通过制动（限制活动）等方式恢复。

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